- Homepage
- Intravitreale Injektionen
Intravitreale Injektionen
Bei feuchter Makuladegeneration, diabetischem Makulaödem und retinalem Venenverschluss gehört die intravitreale Injektion seit Jahren zum medizinischen Standard. Der Wirkstoff wird direkt in den Glaskörper des Auges eingebracht und entfaltet dort seine Wirkung an der erkrankten Netzhaut.
- Ambulanter Eingriff in unserer Praxis in St. Gallen
- Behandlungsraum mit chirurgischem Hygienestandard
- Lokale Betäubung mit Augentropfen, keine Narkose erforderlich
- Praktisch schmerzfrei
- Dauer der eigentlichen Injektion: wenige Sekunden
- Verlaufskontrolle mit moderner OCT-Diagnostik
Mit 5.0 bei Google bewertet
Durchschnittliche Bewertung bei Google
IVOM-BEHANDLUNG
Intravitreale Injektionen
in St. Gallen
Diagnostik, Therapie und langfristige Verlaufskontrolle laufen bei uns in einer Praxis und unter einer ärztlichen Verantwortung. Diese Kontinuität ist gerade bei einer Behandlung wichtig, die Monate oder Jahre läuft. Sie haben feste Ansprechpartner, klare Abläufe und vermeiden den Wechsel zwischen verschiedenen Einrichtungen.
Das schätzen unsere Patienten besonders:
- Vertraute Betreuung über die gesamte Therapie hinweg
- Kurzfristige Termine bei akuten Beschwerden, Sprechstunden auch am Samstag
- Empathisches und immer freundliches Team
- Notfall-Sprechstunde ausserhalb der regulären Praxiszeiten
- Zentrale Lage am Roten Platz in St. Gallen
- Abrechnung mit allen Schweizer Krankenkassen
Was ist eine intravitreale Injektion?
„Intravitreal“ bedeutet „in den Glaskörper“. Der Glaskörper füllt das Auge zwischen Linse und Netzhaut und besteht aus einer gallertartigen Substanz. Bei der Injektion bringen wir einen Wirkstoff mit einer sehr feinen Nadel direkt in diesen Raum ein. Dadurch gelangt das Medikament konzentriert an die erkrankte Netzhaut, ohne den Umweg über den Blutkreislauf.
Der Eingriff findet unter sterilen Bedingungen statt und dauert nur wenige Sekunden. Wir verwenden in der Schweiz zugelassene Präparate aus der Gruppe der VEGF-Hemmer und in bestimmten Fällen Kortikosteroide.
Wann wird eine intravitreale Injektion notwendig?
So unterschiedlich die Diagnosen klingen, der Mechanismus dahinter ist fast immer derselbe: An oder unter der Netzhaut wachsen krankhafte, undichte Blutgefässe, oder es lagert sich Flüssigkeit im empfindlichen Gewebe der Makula ab. Beides bedroht das zentrale Sehen, also genau den Bereich, mit dem Sie lesen, Gesichter erkennen und Autofahren.
Die Anti-VEGF-Therapie greift an dieser Stelle gezielt ein und blockiert den Wachstumsfaktor, der diese Veränderungen antreibt.
Wir setzen eine intravitreale Injektion nur an, wenn die Diagnostik die Indikation klar belegt. Ziel ist immer, die vorhandene Sehkraft zu erhalten und das Fortschreiten der Erkrankung zu bremsen.
Die häufigsten Indikationen für eine IVOM sind:
Feuchte altersbedingte AMD
Häufigste Anwendung. Unter der Makula wachsen brüchige Gefässe ein und lassen Flüssigkeit ins Gewebe austreten. Erste Anzeichen sind verzerrtes Sehen, ein grauer Fleck im Zentrum oder das Gefühl, dass Buchstaben beim Lesen wegspringen. Ohne Behandlung verschlechtert sich die Sehschärfe oft innerhalb weniger Monate deutlich.
Diabetisches Makulaödem (DMÖ)
Folge eines langjährigen Diabetes mellitus, der die feinen Netzhautgefässe durchlässig macht. Tritt Flüssigkeit in die Makula aus, sinkt die Sehschärfe schleichend.
Retinaler Venenverschluss
Ein Gerinnsel blockiert eine Vene in der Netzhaut, Blut staut sich zurück, ein Makulaödem entsteht, oft mit plötzlicher Sehminderung. Je früher die Therapie beginnt, desto besser die Aussichten.
Seltenere Indikationen
Myope choroidale Neovaskularisation bei stark Kurzsichtigen sowie bestimmte entzündliche Netzhauterkrankungen. Bei Entzündungen kommt statt eines VEGF-Hemmers häufig ein Kortisonpräparat zum Einsatz.
Symptome, die auf eine Behandlungsindikation hinweisen
Viele dieser Netzhauterkrankungen machen sich anfangs nur diskret bemerkbar. Bei einem oder mehreren der folgenden Anzeichen sollten Sie zeitnah einen Augenarzt aufsuchen:
- Verzerrtes Sehen, gerade Linien erscheinen wellig
- Grauer oder dunkler Fleck im Zentrum des Gesichtsfelds
- Plötzliche Sehverschlechterung auf einem Auge
- Verschwommenes Lesen, das eine neue Brille nicht verbessert
- Verlust von Kontrasten und Farbintensität
- Schatten oder Schleier im Gesichtsfeld
Bei einer plötzlichen, deutlichen Sehverschlechterung handelt es sich um einen augenärztlichen Notfall. Dann sollten Sie nicht warten, sondern unsere Notfall-Sprechstunde in Anspruch nehmen.
Wie wirken VEGF-Hemmer im Auge?
VEGF steht für „Vascular Endothelial Growth Factor“, einen körpereigenen Wachstumsfaktor für Blutgefässe. Bei bestimmten Netzhauterkrankungen ist dieser Botenstoff im Übermass aktiv und treibt die Entstehung krankhafter, undichter Gefässe an.
VEGF-Hemmer binden den Botenstoff direkt am Ort des Geschehens. Krankhafte Gefässe bilden sich zurück, Flüssigkeit lagert sich weniger ein, und die Netzhaut kann sich erholen. Weil das Medikament in den Glaskörper gelangt, wirkt es präzise dort, wo es gebraucht wird.
Diagnostik vor der Behandlung
Vor jeder intravitrealen Injektion steht eine sorgfältige Untersuchung der Netzhaut. Nur mit einer präzisen Diagnose lässt sich die Therapie wirklich passgenau planen. Unsere Praxis ist mit moderner Netzhautdiagnostik ausgestattet.
Zum Untersuchungspaket gehören:
- Optische Kohärenztomographie (OCT): Schichtaufnahmen der Netzhaut, die feinste Veränderungen sichtbar machen
- Angio-OCT: Darstellung der Netzhautgefässe ohne Kontrastmittel
- Spaltlampenuntersuchung der vorderen und hinteren Augenabschnitte
- Sehschärfenmessung für Ferne und Nähe
- Augenhintergrundspiegelung nach Pupillenerweiterung
Auf Basis dieser Befunde besprechen wir, ob eine intravitreale Therapie sinnvoll ist und welcher Wirkstoff für Ihre Situation am besten passt.
Welche Medikamente kommen in der Schweiz zum Einsatz?
Für die intravitreale Therapie stehen in der Schweiz vier Präparate zur Verfügung: drei zugelassene VEGF-Hemmer und ein Krebsmedikament, das in bestimmten Konstellationen off-label am Auge eingesetzt wird.
Welcher Wirkstoff für Sie infrage kommt, hängt von der Diagnose, der Krankheitsaktivität und individuellen Faktoren wie Vorerkrankungen oder bereits erfolgten Therapien ab.
| Präparat | Wirkstoff | Zugelassen für | Besonderheit |
|---|---|---|---|
| Eylea | Aflibercept | feuchte AMD, DMÖ, retinaler Venenverschluss | seit Jahren etabliertes Standardpräparat |
| Lucentis | Ranibizumab | feuchte AMD, DMÖ, retinaler Venenverschluss | einer der ersten zugelassenen VEGF-Hemmer, bewährte Option |
| Vabysmo | Faricimab | feuchte AMD, diabetisches Makulaödem | hemmt zusätzlich Angiopoietin-2, häufig längere Injektionsintervalle |
| Avastin | Bevacizumab | onkologisch zugelassen, am Auge off-label | bei feuchter AMD vergleichbar wirksam wie Ranibizumab, Kostengutsprache nötig |
Die Wahl des Wirkstoffs besprechen wir ausführlich mit Ihnen. Zeigt sich im Verlauf, dass ein Präparat nicht ausreichend wirkt oder Sie auf einen anderen Wirkstoff besser ansprechen, passen wir die Therapie an. Solche Anpassungen gehören bei einer Langzeitbehandlung zum normalen Vorgehen.
so arbeiten wir
Ablauf einer intravitrealen Injektion in St. Gallen
Vor dem ersten Eingriff sind viele Patienten verständlicherweise nervös, allein die Vorstellung einer Spritze ins Auge wirkt unangenehm. In der Realität verläuft die Behandlung deutlich unspektakulärer als befürchtet. Das bekommen wir von unseren Patienten immer wieder als Feedback zurück.
Für Sie da
Ausgezeichnete und empathische Augenärzte für St. Gallen
Die Augenarztpraxis St. Gallen wird von Dr. med. (H) Robert Nagy geleitet, Facharzt für Augenheilkunde mit den Qualifikationen FMH und FEBO. Seine gesamte Weiterbildung hat er in der Schweiz absolviert, unter anderem am Augenzentrum ONO, an der Augenklinik des Universitätsspitals Zürich und in der Augenarztpraxisgemeinschaft Gutblick AG.
Seine Schwerpunkte liegen bei Makula- und Netzhauterkrankungen, Uveitis, dem Glaukom, der Kinderaugenheilkunde sowie Erkrankungen der Augenlider. Patienten schätzen seine präzisen Erklärungen ebenso wie sein ruhiges, einfühlsames Auftreten. Behandlungen finden auf Deutsch, Englisch und Ungarisch statt.
Wie oft muss die Behandlung wiederholt werden?
Diese Frage stellen sich fast alle Patienten vor Beginn der Therapie. Die ehrliche Antwort: Anti-VEGF-Therapien sind in der Regel Langzeitbehandlungen über mehrere Jahre.
Aufsättigungsphase
Zu Beginn werden in den meisten Fällen drei Injektionen im Abstand von je vier Wochen verabreicht. Diese Phase legt den Grundstein für eine stabile Therapieantwort.
Erhaltungsphase
Anschliessend planen wir die Abstände individuell. Solange die Netzhaut stabil bleibt, verlängern wir das Intervall schrittweise, etwa von vier auf sechs, acht oder zwölf Wochen. Treten neue Veränderungen auf, verkürzen wir das Intervall wieder. Ziel ist immer, mit so wenigen Injektionen wie möglich eine stabile Netzhaut zu erreichen.
Die regelmässigen Verlaufskontrollen in unserer Praxis sind ein zentraler Baustein der Therapie. Mit der OCT erkennen wir frühzeitig, ob die Netzhaut stabil ist oder ob eine erneute Injektion ansteht.
Therapietreue ist entscheidend. Patienten, die ihre Injektions- und Kontrolltermine konsequent wahrnehmen, haben deutlich bessere Langzeitergebnisse. Wer Termine auslässt, riskiert, dass die Krankheit erneut aufflammt und bereits gewonnene Sehkraft wieder verloren geht.
(Keine) Schmerzen, Risiken und Nebenwirkungen
Die intravitreale Injektion gilt als sicheres Verfahren. Dank der lokalen Tropfenbetäubung empfinden die meisten Patienten den Eingriff als unangenehm, aber nicht schmerzhaft. Nach der ersten Behandlung hören wir oft denselben Satz: „Es war deutlich weniger schlimm als erwartet.“
Meist harmlos & vorübergehend:
- Kurzfristige Sehstörungen durch die Tropfen und kleine Luftblasen im Glaskörper, die innerhalb weniger Tage verschwinden
- Kleine Bindehautblutungen an der Einstichstelle, kosmetisch auffällig, aber harmlos
- Vorübergehender Anstieg des Augeninnendrucks
- Fremdkörpergefühl in den ersten Stunden
Selten, aber ernst:
- Endophthalmitis, eine Entzündung des Augeninneren, mit einer Häufigkeit von unter 1:1000
- Netzhautablösung
- Glaskörperblutung
- Deutlicher Druckanstieg im Auge
Durch strikte Sterilität und ein eingespieltes Team im Eingriffsraum halten wir das Risiko schwerer Komplikationen so gering wie möglich. Bei zunehmenden Schmerzen, starker Rötung oder einer Sehverschlechterung nach einer Injektion melden Sie sich bitte umgehend bei uns oder nutzen Sie unsere Notfall-Sprechstunde.
Verlaufskontrolle und Nachsorge
Nach jeder Injektion sowie in regelmässigen Abständen sehen wir uns zur Verlaufskontrolle wieder. Die OCT steht dabei im Zentrum. Anhand der Schichtaufnahmen erkennen wir präzise, wie die Netzhaut auf die Therapie reagiert. Auf dieser Grundlage passen wir den Behandlungsplan fortlaufend an.
Manche Patienten kommen langfristig mit grossen Intervallen aus, andere benötigen engmaschigere Termine. Das Wichtigste ist, dass der Plan individuell zu Ihnen passt und nicht starr nach Schema läuft.
Übernimmt die Krankenkasse die Kosten?
Bei den anerkannten Indikationen (feuchte AMD, diabetisches Makulaödem, retinaler Venenverschluss) übernimmt die obligatorische Krankenpflegeversicherung in der Schweiz die Kosten für die intravitreale Injektion. Das gilt für den Eingriff selbst und für die zugelassenen Präparate Eylea, Lucentis und Vabysmo.
In besonderen Konstellationen oder bei seltenen Indikationen, ist eine vorgängige Kostengutsprache erforderlich. Den Antrag stellen wir für Sie und klären die Kostenübernahme vor Behandlungsbeginn ab.
Echte Patientenstimmen
Das sagen unsere Patienten
Häufige Fragen unserer Patienten zur intravitrealen Injektion
Ist die Injektion ins Auge schmerzhaft?
Nein. Das Auge wird vorher mit Augentropfen gründlich betäubt. Die meisten Patienten spüren nur ein kurzes Druckgefühl. Nach der ersten Behandlung sagen viele, dass es deutlich angenehmer war als erwartet.
Wie viele Injektionen werde ich benötigen?
Zu Beginn drei Injektionen im Abstand von je vier Wochen. Danach hängt das Intervall vom individuellen Befund ab. Häufig wird das Treat-and-Extend-Schema angewendet, bei dem die Abstände schrittweise verlängert werden, solange die Netzhaut stabil bleibt.
Wie lange dauert ein Termin?
Die eigentliche Injektion dauert nur wenige Sekunden. Inklusive Vorbereitung, Tropfen, Betäubung und kurzer Nachkontrolle planen Sie etwa 45–60 Minuten pro Termin ein.
Bin ich nach der Behandlung wieder fahrtüchtig?
Am Behandlungstag nicht. Durch die Pupillenerweiterung sehen Sie für mehrere Stunden unscharf und reagieren empfindlich auf Licht. Organisieren Sie sich für den Heimweg bitte eine Begleitperson oder nutzen Sie öffentliche Verkehrsmittel. Am Folgetag sind die meisten Patienten wieder uneingeschränkt fahrtüchtig.
Was muss ich nach dem Termin beachten?
In den ersten Tagen nicht am Auge reiben, kein Schwimmbad und keine Sauna besuchen und auf eine sorgfältige Augenhygiene achten. Verordnete Augentropfen anwenden wie besprochen. Bei zunehmenden Schmerzen, starker Rötung oder einer Sehverschlechterung melden Sie sich bitte umgehend bei uns.
Was passiert, wenn ich eine Injektion auslasse?
Eine Pause in der Therapie kann dazu führen, dass die Krankheit wieder aktiv wird und bereits gewonnene Sehkraft verloren geht.