Ein Kratzen, ein Stechen, das Gefühl, als wäre etwas im Auge. Ein Fremdkörpergefühl im Auge gehört zu den häufigsten Beschwerden, mit denen Patienten unsere Augenarztpraxis in St. Gallen aufsuchen. Manchmal steckt tatsächlich ein Fremdkörper dahinter, manchmal ist die Ursache eine ganz andere.
Wann Sie selbst handeln können und wann der Gang zum Augenarzt notwendig ist, erfahren Sie in diesem Beitrag.
Das Wichtigste in Kürze
- Ein Fremdkörpergefühl im Auge muss nicht zwingend durch einen echten Fremdkörper verursacht worden sein – häufig stecken Erkrankungen wie das trockene Auge oder eine Bindehautentzündung dahinter.
- Kleine Partikel wie Staub oder Wimpern lassen sich meist durch Blinzeln oder Ausspülen mit klarem Wasser entfernen.
- Splitter aus Metall, Glas oder Holz sowie anhaltende Beschwerden erfordern immer eine augenärztliche Behandlung.
- Typische Begleitsymptome sind Rötung, Brennen, Tränenfluss und Lichtempfindlichkeit.
- Die richtige Behandlung richtet sich immer nach der Ursache.
Was ist ein Fremdkörpergefühl?
Ein Fremdkörpergefühl im Auge beschreibt die unangenehme Empfindung, dass sich etwas zwischen Augenlid und Augenoberfläche befindet – ein Kratzen, Reiben oder Drücken, das sich bei jedem Lidschlag verstärkt. Viele Betroffene berichten von einem Sandkorngefühl.
Die Hornhaut des Auges ist eines der am stärksten innervierten Gewebe des menschlichen Körpers. Selbst kleinste Reize führen dort zu deutlichen Empfindungen. Das macht das Auge einerseits sehr sensibel gegenüber echten Fremdkörpern. Andererseits können auch Erkrankungen oder Veränderungen der Augenoberfläche dieselbe Empfindung auslösen, ohne dass sich tatsächlich etwas im Auge befindet.
Echtes vs. unechtes Fremdkörpergefühl
Beim echten Fremdkörpergefühl befindet sich tatsächlich etwas im Auge: eine Wimper, ein Sandkorn, ein Insekt oder ein gefährlicherer Splitter. Das Auge versucht in solchen Fällen meist reflexartig, den Eindringling durch Tränenfluss auszuspülen.
Beim unechten Fremdkörpergefühl (Pseudofremdkörpergefühl) ist objektiv nichts im Auge vorhanden. Trotzdem kratzt und reibt es. Auslöser sind Erkrankungen, Überreizungen oder strukturelle Veränderungen, die die Augenoberfläche reizen. Trockene Augen sind dabei mit Abstand die häufigste Ursache.
Fremdkörper im Auge? Das sollten Sie tun
Wenn Sie das Gefühl haben, dass etwas ins Auge gelangt ist, gilt zunächst: Ruhe bewahren und nicht reiben. Reiben kann einen Fremdkörper tiefer in das Gewebe drücken und die Hornhaut zusätzlich verletzen.
Stattdessen empfiehlt sich folgendes Vorgehen:
- Ruhig bleiben und den Lidschlag kurz unterdrücken.
- Das Auge mehrfach mit klarem, lauwarmem Leitungswasser oder einer Augenspüllösung ausspülen.
- Das Unterlid vorsichtig nach unten ziehen und mit einem sauberen Taschentuch den sichtbaren Fremdkörper von der Augenoberfläche in Richtung Nase wischen.
- Das Oberlid über das Unterlid ziehen – dadurch streichen die Wimpern des Unterlids über die Innenseite des Oberlids und können den Fremdkörper lösen.
Splitter aus Metall, Glas oder Holz sollten Sie niemals selbst entfernen. Suchen Sie dafür unbedingt einen Augenarzt auf.
Lässt sich das störende Partikel auf diese Weise nicht entfernen oder halten die Beschwerden nach der Erstversorgung an, sollten Sie einen Augenarzt aufsuchen.
Wann sollte bei einem Fremdkörpergefühl ein Augenarzt aufgesucht werden?
Nicht jedes Kratzen im Auge ist ein Notfall. Manche Situationen erfordern jedoch eine rasche augenärztliche Hilfe. Zögern Sie nicht, wenn:
- der Fremdkörper sich nicht entfernen lässt oder tief unter dem Lid sitzt.
- es sich um einen Splitter aus Metall, Glas oder Holz handelt.
- starke Augenschmerzen, ausgeprägte Rötung oder Sehverschlechterung auftreten.
- das Fremdkörpergefühl nach der Erstversorgung anhält oder wiederkehrt.
- das Auge auf Licht empfindlich reagiert oder Sie doppelt sehen.
- eine Chemikalie oder ätzende Flüssigkeit ins Auge gelangt ist.
Gerade bei Chemikalien und spitzen Fremdkörpern gilt: Je schneller behandelt wird, desto geringer das Risiko dauerhafter Schäden. Verletzungen der Hornhaut können unbehandelt zu Infektionen oder Narben führen, die das Sehvermögen beeinträchtigen.
Ursachen für ein Fremdkörpergefühl
Die Auslöser sind vielfältig. Grundsätzlich unterscheidet man zwischen mechanischen Ursachen, Augenerkrankungen sowie Verletzungen und Lidveränderungen.
Mechanische Ursachen
Echte Fremdkörper sind der offensichtlichste Auslöser. Staub, Sand, Pollen, Insekten oder Wimpern geraten unter das Lid und reizen die empfindliche Hornhautoberfläche. Im beruflichen Umfeld, beispielsweise in Handwerk, Industrie oder Landwirtschaft, kommen gefährlichere Partikel wie Metall- oder Holzsplitter hinzu.
Kontaktlinsen sind eine häufig unterschätzte Ursache. Schlecht angepasste oder zu lange getragene Linsen, Linsen mit Ablagerungen oder das Einsetzen bei trockenen Augen führen zu Abschürfungen der Hornhaut. Auch das Einschlafen mit Kontaktlinsen kann Beschwerden verursachen, die sich als Fremdkörpergefühl äussern.
Erkrankungen der Augen
Trockene Augen (Sicca-Syndrom) zählen zur häufigsten Ursache eines anhaltenden Fremdkörpergefühls. Wenn der Tränenfilm instabil ist oder zu wenig Tränenflüssigkeit produziert wird, reibt das Augenlid bei jedem Lidschlag direkt über die unzureichend benetzte Hornhautoberfläche. Die feinen Nervenfasern der Hornhaut registrieren das sofort als Missempfindung.
Häufige Auslöser für trockene Augen sind Bildschirmarbeit, Klimaanlagen, Hormonveränderungen, bestimmte Medikamente oder Autoimmunerkrankungen wie das Sjögren-Syndrom.
Bindehautentzündung (Konjunktivitis): Wird ausgelöst durch Bakterien, Viren oder Allergien und führt zu einer Reizung der Schleimhaut, die den Augapfel und die Lidinnenseiten auskleidet. Typisch sind gerötete, klebrige Augen und das Gefühl, dass etwas reibe.
Auch eine Hornhautentzündung geht häufig mit einem ausgeprägten Fremdkörpergefühl einher.
Gerstenkorn und Hagelkorn sind Entzündungen von Lidranddrüsen. Beim Gerstenkorn handelt es sich um eine bakterielle Infektion mit schmerzhafter Schwellung; das Hagelkorn entsteht ohne Bakterien und ist meist schmerzlos. Beide können durch ihre Lage am Lidrand ein Fremdkörpergefühl erzeugen.
Verletzungen und Lidanomalien
Hornhauterosion bezeichnet einen Kratzer oder eine Abschürfung der Hornhautoberfläche, die oft durch einen Fremdkörper, einen Fingernagel oder einen Ast verursacht wird. Kleine Erosionen heilen meist innerhalb von ein bis zwei Tagen ab. Das Fremdkörpergefühl kann dabei auch dann noch bestehen, wenn der ursprüngliche Auslöser längst entfernt wurde.
Trichiasis ist eine Fehlstellung der Wimpern: Sie wachsen in Richtung Augapfel statt von ihm weg und reiben bei jedem Lidschlag über die Hornhaut. Ohne Behandlung führt dies zu wiederkehrenden Beschwerden und im schlimmsten Fall zu Hornhautnarben.
Begleitsymptome eines Fremdkörpergefühls
Ein Fremdkörpergefühl tritt selten allein auf. Häufige Begleitsymptome sind:
- Tränenfluss – das Auge versucht, den Auslöser auszuspülen
- Augenbrennen oder Stechen – besonders bei Entzündungen oder trockenen Augen
- Rötung der Bindehaut oder des Augenlids
- Lichtempfindlichkeit – typisch bei Hornhautverletzungen
- Juckende Augen – häufig bei allergischen Ursachen
- Verkrustungen am Lidrand, vor allem morgens nach dem Aufwachen
- Verschwommenes Sehen – ein Zeichen, dass die Hornhaut betroffen sein könnte
Treten Sehstörungen, starke Schmerzen oder eine ausgeprägte Rötung auf, sollte die augenärztliche Abklärung nicht aufgeschoben werden.
Wir untersuchen Sie in St. Gallen
Sie haben ein Fremdkörpergefühl im Auge? Dann handeln Sie frühzeitig. In unserer Praxis in St. Gallen untersuchen wir Ihre Augen sorgfältig und beraten Sie individuell.
Behandlung eines Fremdkörpergefühls
Die Behandlung richtet sich grundsätzlich nach der Ursache. Ein pauschaler Ansatz existiert nicht.
Echte Fremdkörper werden von Ihrem Augenarzt nach einer Betäubung der Augenoberfläche mit speziellen Instrumenten unter der Spaltlampe entfernt. Dabei kann der Arzt gleichzeitig prüfen, ob die Hornhaut verletzt wurde. Bei Splittern aus Eisen oder Stahl kann nach der Entfernung ein Rostring zurückbleiben, der ebenfalls sorgfältig abgetragen werden muss.
Trockene Augen werden in erster Linie mit befeuchtenden Augentropfen (Tränenersatzmitteln) behandelt, die den Tränenfilm stabilisieren. Je nach Schweregrad kommen ergänzend Augengele oder entzündungshemmende Tropfen zum Einsatz. Massnahmen wie regelmässige Bildschirmpausen, ausreichend Trinken und die Vermeidung trockener Luft unterstützen die Therapie.
Entzündungen werden je nach Ursache mit antiviralen oder antibiotischen Augentropfen beziehungsweise -salben behandelt. Bei allergischen Formen helfen antiallergische Präparate.
Hornhautverletzungen heilen bei korrekter Behandlung meist rasch ab. Kleinere Erosionen benötigen in der Regel keine aufwendige Therapie; bei grösseren Verletzungen oder dem Risiko einer Infektion verschreibt der Augenarzt entsprechende Medikamente.
Trichiasis erfordert eine gezielte Behandlung der fehlgestellten Wimpern, die entweder einzeln entfernt oder dauerhaft durch kleine operative Eingriffe korrigiert werden.
Fremdkörpergefühl in St. Gallen behandeln lassen
Anhaltende Beschwerden am Auge sollten nicht abgewartet werden. In der Augenarztpraxis St. Gallen am Roten Platz können Sie Ihr Anliegen zeitnah abklären lassen – auch kurzfristig. Unser Team untersucht Ihre Augen mit modernster Diagnostik, findet die Ursache Ihrer Beschwerden und bespricht gemeinsam mit Ihnen die passende Behandlung.
Für akute Beschwerden, starke Schmerzen, Sehverschlechterung oder Fremdkörper, die sich nicht entfernen lassen, stehen wir Ihnen auch als Notfallaugenarzt zur Verfügung. Termine können Sie online oder telefonisch vereinbaren, auch am Samstag.
FAQ: Häufige Fragen unserer Patienten mit einem Fremdkörpergefühl
Sollte ich einen Fremdkörper im Auge selbst entfernen?
Kleine, sichtbare Partikel wie Wimpern oder Staubkörner können vorsichtig mit einem sauberen Taschentuch oder durch Ausspülen mit Wasser entfernt werden. Bei Splittern aus Metall, Glas oder Holz gilt: nicht selbst eingreifen. Diese Materialien können bei unvorsichtiger Handhabung tiefer in die Hornhaut gedrückt werden und ernsthafte Verletzungen verursachen. Hier ist die augenärztliche Versorgung zwingend.
Im Zweifel ist ein Arztbesuch immer die richtige Entscheidung.
Wann sollte ich mit einem Fremdkörpergefühl zum Arzt?
Sofort, wenn starke Schmerzen, Sehverschlechterung, ausgeprägte Rötung oder Lichtempfindlichkeit auftreten. Auch wenn sich der Fremdkörper nicht entfernen lässt, die Beschwerden nach der Erstversorgung anhalten oder wiederholt auftreten, ist eine augenärztliche Untersuchung notwendig.
Kann einem Fremdkörpergefühl vorgebeugt werden?
Teilweise ja. Wer beruflich oder beim Sport mit Staub, Splittern oder anderen Partikeln in Kontakt kommt, sollte konsequent eine Schutzbrille tragen. Im Sommer schützt eine gute Sonnenbrille vor UV-Strahlung und Wind. Kontaktlinsenträger sollten auf korrekte Hygiene, regelmässigen Austausch und angemessene Tragezeiten achten. Wer häufig unter trockenen Augen leidet, kann mit Tränenersatztropfen vorsorgen – am besten nach Rücksprache mit Ihrem Augenarzt.
In welche Richtung sollte man im Auge reiben?
Grundsätzlich gilt: möglichst gar nicht reiben, da dadurch Fremdkörper tiefer gedrückt oder die Hornhaut zusätzlich gereizt werden kann. Falls es doch notwendig ist, den Lidrand zu berühren oder einen Fremdkörper zu entfernen, sollte die Bewegung immer in Richtung der Nasenwurzel erfolgen. Das entspricht der natürlichen Richtung des Tränenabflusses und minimiert das Risiko, den Partikel weiter in die Bindehaut zu schieben.
